Вопросы обязательного страхования

Система обязательного медицинского страхования существует с 1993 года. Теперь же Совет Федерации предлагает Фонд ликвидировать и вернуться к прямому бюджетному финансированию медицинской помощи. Кроме того, ряд депутатов считает, что именно это позволит реализовать конституционное право граждан на охрану здоровья в условиях кризиса.

Необходимость в изменениях назрела давно. В последнее время все чаще граждане жалуются на то, что им либо отказывают в оказании бесплатной медицинской помощи, либо заставляют ждать ее по несколько месяцев.

В результате чего и появилось предложение об упразднении ФОМС и переводе финансирования на федеральный и региональный уровни.

Однако пока правительство не готово полностью изменить систему, надеясь, что такие меры не потребуются и проблема сама собой исчезнет. Но на это рассчитывать не приходится.

Так, например, известно, что выполнять профилактику проще, чем лечить заболевание. Однако вся наша медицинская система настроена именно на лечение, а не на профилактику. А между тем система профилактики, которая является главной особенностью семашковской модели медицины, принятой в большинстве стран, у нас потеряна.

Как правило, сейчас в регионах действуют 2 программы. Одна федеральная, которую обеспечивает ФОМС. Это программа-минимум. И другая — дополнительная, причем у каждого региона она своя. К сожалению, есть регионы, которые решили не снижать уровень медицинских гарантий, а между тем экономическая ситуация в стране ухудшилась и многие вынуждены заниматься перерегистрацией юридического лица. Кроме того увеличилось число не только не работающих, но и пенсионеров. В результате отчислений в фонд за них делает субъект, у которого просто на все не хватает денег.

Если еще в 2005 году 46 регионов можно было назвать банкротами, то теперь их число приблизилось к 105.

Вот и получается замкнутый круг. Чем меньше в регионе работающих людей — тем меньше у региона средств в бюджете. Зато растет количество неработающих и пенсионеров, за которых этот регион должен платить.

Еще в 2012 году система медицинского страхования работала, так как гарантировала поступления в бюджет, которые можно было использовать именно на здравоохранение. Однако сейчас такая схема уже изжила себя. С учетом того, что в 41 ст. Конституции указано, что в России бесплатная медицинская помощь, она и должна быть таковой. А это значит, что ее надо брать на госбюджет. А вместо этого у нас действуют посредники, которые съедают часть поступающих средств.

Многие граждане жалуются, то им отказывают в бесплатных процедурах, ссылаясь на отсутствие средств, поэтому люди вынуждены идти в платный отдел поликлиник и платить, хотя отчисления в Фонд они же уже сделали.